サインバルタ
サインバルタ はうつ病の治療薬です。気分の落ち込みや不安な気持ちを解消する作用があり、 うつ病の他にも、様々な精神疾患に応用されています。 効き始めが早く、1日1回の服用で長時間持続します。糖尿病性神経障害（高血糖により神経細胞の働きが悪くなるために起こる、手足の痺れや痛み）にともなう疼痛にも効果があります。
サインバルタ, Cymbalta
デュロキセチン塩酸塩, Duloxetine HCl
サインバルタ, Cymbalta
28
Lilly
カプセル
30mg 60mg
インド, トルコ
1770
【サインバルタ】食事の有無に関わらず服用できますが、いつも一定の時間に服用することが推奨されています。
【サインバルタ】アルコールと一緒に摂取した場合、眠気や鎮静作用が増すことがあります。
【サインバルタ】妊娠中に使用するのは危険です。動物研究では胎児に悪影響を及ぼしていますが、ヒトでの研究は限られています。妊婦へ使用する利益がリスクを上回る場合には許容される可能性もあります。医師にご相談ください。
【サインバルタ】授乳中の使用は、安全ではありません。ヒトでの研究データが限られていることから、この薬は乳児にとって重大なリスクになる可能性があります。
【サインバルタ】めまい、眠気、疲労を感じたり、注意散漫になることがあります。 そのような症状が見られた場合は、車の運転や機械の操作は控えて下さい。
【サインバルタ】重度の腎疾患では注意が必要です。用量調整が必要な場合があります。医師に相談してください。軽度、および中程度である場合は、用量調整の推奨はありません。
【サインバルタ】肝疾患がある場合は、薬の使用は危険でありできれば避けるべきです。医師へご相談下さい。
デュロキセチン
- 十分な効果を得るためには薬の服用を、2〜4週間続ける必要があります。
- 医師よりサインバルタの服用中止の指示がない限り、突然、薬の服用を中断しないでください。患者の多くは3日ごとに50％の用量を減少することが許容されますが、そのテーパリング中に離脱症状が現れた場合は、数週間に渡りより緩やかなテーパリングが必要となります。
- 心臓病（心臓発作、心不全、遅い、または不規則な心拍）と診断されたことがある場合は、医師に知らせてください。
- これまでに腎臓や肝臓の問題があると診断された場合は、医師に連絡してください。
- 落ち着きがないといった感覚や座ったり静止することが不能となる可能性があります。これは、治療の最初の数週間以内に起こる可能性が最も高いとされています。そのような場合は、医師に相談してください。
- フルオキセチンなど選択的セロトニン受容体阻害剤（SSRI）に応答しないうつ病に対して、より効果的であることがあります。
- 頻繁に血圧（BP）が監視されることがあります。
ドリペネムは、腎盂腎炎（細菌感染による腎臓の炎症）及び複雑な腹部の細菌感染症を含む複雑な尿路感染症の治療に使用されます。
ドリペネムはまた、院内肺炎などのいくつかの院内感染（病院施設で取得されたもの）を治療するためにも使用されます。
Q.ドリペネムは 緑膿菌やメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）に効果がありますか？
はい、ドリペネムは 緑膿菌に対しては活性ですが、MRSAに対しては活性がありません。
Q.ドリペネムはどのように作用しますか？
ドリペネムは、カルバペネム抗菌剤と呼ばれるクラスの薬物に属しています。細菌細胞死に由来する細菌細胞壁合成を阻止することによって作用します。
うつ病を引き起こす可能性があるアンバランスになった脳内の化学物質に影響を与えます。
サインバルタは、成人の大うつ病性障害を処置するために使用されます。
また、成人の線維筋痛症（慢性疼痛性障害）や例えば、腰痛や変形性関節症の痛みのような慢性の筋肉や関節の痛みを治療するためにも使用されています。
その他、糖尿病（糖尿病性神経障害）の成人の神経損傷によって引き起こされる疼痛を治療するために使用されます。 気分が晴れずに落ち込む、悲観的になる、やる気がでない、集中できない、
眠れない等の心の症状を改善し、不安や緊張した気分をほぐす効果があります。
脳内でセロトニンとノルアドレナリンの再取り込みを阻害することで、脳内の神経伝達をスムーズにし、憂うつな気分を和らげ、倦怠感 不安感などの症状を改善します。
※用量は症状等により異なりますので、以下は目安としてお読み下さい。
- サインバルタは1日1回服用して下さい。
- 食事の有無にかかわらず服用いただけます。
- 潰したり噛んだりカプセルを開封せずにそのまま飲み込んで下さい。
- 飲み忘れた場合は、思い出し次第出来るだけ早く忘れた分の用量を服用して下さい。
- サインバルタ2回分を1度に服用することは避けて下さい。
〔初回投与量〕
40mg/日～60mg/日
〔目標用量〕
急性期治療： 40mg/日（20mgを1日2回）～60mg/日（1日1回もしくは30mgを1日2回）
維持療法： 60mg/日
〔最大用量〕
120mg/日
全般性不安障害（GAD）を患う成人、高齢者、7歳～17歳の子供および青年：
〔初回投与量〕
成人 - 60mg/日
高齢者 - 30mg/日
7歳～17歳の子供および青年 - 30mg/日
〔目標用量〕
成人 - 60mg/日（1日1回）
高齢者 - 60mg/日（1日1回）
7歳～17歳の子供および青年 - 30mg～60mg/日（1日1回）
〔最大用量〕
成人 - 120mg/日
高齢者 - 120mg/日
7歳～17歳の子供および青年 - 120mg/日
糖尿病性末梢神経障害性疼痛（DPNP）
〔初回投与量〕
60mg/日
〔目標用量〕
60mg/日（1日1回）
〔最大用量〕
60mg/日
線維筋痛症（FM）：
〔初回投与量〕
30mg/日
〔目標用量〕
60mg/日（1日1回）
〔最大用量〕
60mg/日
慢性筋骨格痛：
〔初回投与量〕
30mg/日
〔目標用量〕
60mg/日（1日1回）
〔最大用量〕
60mg/日
- 人によっては、1回30mgを1日1回の用量から服用を開始することが効果的である場合があります。
- 60mg/日以上の用量を服用により追加の効果があるという証拠は無く、用量依存性による副作用がいくつか確認されています。
- サインバルタの中止： 中断症を避けるため、徐々に用量を減量して下さい。
- 肝障害： 慢性肝疾患患者もしくは肝硬変患者は使用しないで下さい。
- 腎障害： 重度（GFR<30mL/分）の腎疾患患者は使用しないで下さい。
・ パーキンソン病の治療に用いるセレギリン（エフピー）との併用が禁止されており、一定期間の間隔をあける必要があります。 両方の作用が重なった場合、「セロトニン症候群」という重い副作用を起こすおそれがあります。
・ また、現在、下記のお薬を服用されている方は、併用前に医師へご相談ください。
ピモジド（オーラップ）、炭酸リチウム（リーマス等）、その他の抗うつ薬や安定薬、トリプタン系片頭痛治療薬（イミグラン等）、L-トリプトファン含有製剤（アミノ酸製剤、経腸成分栄養剤等）、セイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート)含有食品、シプロフロキサシン（シプロキサン）、アドレナリン（ボスミン）、抗血栓薬のワルファリン（ワーファリン）など。
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