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アミトリプチリン (トリプタノール ジェネリック)

アミトリプチリン(英名:塩酸塩 Amitriptyline)はトリプタノールの有効成分であり、脳内の神経伝達物質セロトニン、ノルアドレナリンに影響を与えるとされています。 おもに鬱病や鬱状態の治療に使用されています。

同義語

トリプタノール ジェネリック

有効成分

アミトリプチリン, Amitriptyline

その他のブランド名

トリプタノール ジェネリック, アミプリン, ノーマルン, トリプトマー, Tryptomer, サロテナ, Sarotena, エリウェル, Eliwel

包装

10

製造元

Lundbeck India, Wockhardt, Teva, Sun Pharma

形状

含有量

10mg, 25mg, 50mg, 75mg

製造国

インド

SKU

144

【アミトリプチリン】食事の有無に関わらず投与できますが、いつも一定の時間に服用することが推奨されます。



【アミトリプチリン】アルコール摂取した場合、眠気や鎮静作用が増すことがあります。


【アミトリプチリン】妊娠中に使用するのは危険である可能性があります。
動物研究では胎児に悪影響を及ぼしていますが、ヒトでの研究は限られています。妊婦へ使用する利益がリスクを上回る場合には許容される可能性もあります。医師にご相談ください。


【アミトリプチリン】母乳育児中の使用は恐らく安全ではありません。ヒトでの研究データが限られていることから、この薬は乳児にとって重大なリスクがある可能性があります。


【アミトリプチリン】気分が優れない場合は、運転を行わないでください。本薬により注意力が損なわれ運転能力に影響する可能性があります。


【アミトリプチリン】腎疾患での使用は恐らくは安全です。情報は限られてはいますが、用量変更の必要はありません。医師へご相談下さい。


【アミトリプチリン】肝疾患がある場合は、注意が必要です。用量調整が必要となることがあります。医師へご相談下さい。また肝疾患が重度である場合は、推奨されません。


アミトリプチリン

使用方法
アミトリプチリンはうつ病および神経因性疼痛の治療に使用されます。うつ病の代替治療選択薬で不耐であったかまたは無反応であった場合に使用されます。
効能・効果
アミトリプチリンは、脳内の化学伝達のレベルを上昇させ、気分の調節とうつ病の治療に役立ちます。
一般的な副作用
眠気、視界のぼやけ、心拍数の増加、口渇、便秘、、起立性低血圧(立位時の血圧の急激な低下)、排尿困難
専門家のアドバイス
  • この薬は眠気を引き起こす可能性があるため、就寝前に服用下さい。
  • 薬の効果が見られるまで4〜6週間かかります。
  • うつ病の再発を防ぐため、気分が良くなったと感じても、少なくとも6ヶ月間は治療を続けてください。
  • 医師よりアミトリプチリンの使用を止めるように指示があった場合は、4週間以上かけて、ゆっくりと線量を減らしてください。突然、薬の使用を中断しないでください。
  • 車の運転や機械の操作は避けて下さい。
  • 過度の眠気や鎮静を引き起こす可能性があるので、アミトリプチリンはアルコールと一緒に摂取しないでください。
  • アミトリプチリンは中毒性や依存性は非常に低いとされています。
  • 過剰摂取は非常に危険ですのでお止め下さい。

よくある質問
Q.アミトリプチリンは安全ですか?
アミトリプチリンは、医師の指示に従い、所定の用量で使用した場合、安全です。

Q.アミトリプチリンはステロイドですか?
いいえ、アミトリプチリンはステロイドではありません。三環系抗うつ薬と呼ばれる薬物のクラスに属しています。

Q.アミトリプチリンはジアゼパムと同様ですか?
いいえ、アミトリプチリンはジアゼパムとは同様ではありません。アミトリプチリンは三環系抗うつ薬と呼ばれる異なる種類の薬物に属し、ジアゼパムはベンゾジアゼピンと呼ばれる医薬品のクラスに属しています。

Q.アミトリプチリンをベタヒスチンと併用することはできますか?
アミトリプチリンはベタヒスチンと一緒に使用された場合での臨床的な研究は行われていません。そのため、これらを一緒に使用した場合での薬物間相互作用、または有害な影響についての報告はありません。

基本情報
トリプタノールはうつ病やうつ状態の治療に使われており、また子供の夜尿症の治療にも用いられています。アミトリプチリンは副作用の少ない新しいタイプの抗うつ薬が開発される前に使用されていた三環系の抗うつ薬です。脳内の神経伝達物質であるノルアドレナリンやセロトニンの量を増やし、神経の働きをよくします。ノルアドレナリンの増加は「意欲」を高め、セロトニンの増加は不安感をやわらげ「気分」を楽にするといわれます。

うつ病は脳内の神経伝達物質セロトニン、ノルアドレナリンなどの量が減少することで気分ややる気、意志力などに影響を与え、やる気が起きない、憂鬱な状態が続くなど日常生活を送るのが難しくなる病気です。また、脳内の血流悪化もみられることが分かっています。しかしながら、まだうつ病については解明されていない点も多く残されています。

強いストレス状態の他、強い感情(悲しみや落胆など)、親しい人を亡くした、突然のリストラにあった、病気などがうつ病になる引き金になることもあります。また、ある病気の治療に使用している薬剤がうつ病を引き起こしやすい傾向を持っているという場合もあります。

うつ状態であることとうつ病とは同義ではありません。他の疾患のひとつの症状としてうつ状態が現れることもあります。

うつ状態が続いていたり、うつ病が疑われる兆候があるなと本人または周囲が気が付いたら、素人判断をせず、医療機関できちんとした診断をしてもらいましょう。「心のカゼ」とも言われるうつ病は、きちんと治療をすれば治せる病気です。

うつ病の治療の大切な柱のひとつは、休養です。うつ病になる方の多くは休むことに罪悪感やストレスを感じて無理をしてしまい、病気が悪化することがあります。休養の他の、治療方法にはお薬を使用する薬物療法、患者さんの話をよく聞きアドバイスを行う精神療法、電気ショック療法などがあります。

用法・用量
※医師に指示された服用方法に従って下さい。
※用量は症状等により異なりますので、以下は目安としてお読み下さい。

【うつ病】
成人:
初回投与量として、1回25mgを1日2回服用する事が推奨されています。
薬への反応性に応じて、医師により1日150mgを分割しての服用まで徐々に増量されることがあります。

高齢患者(65歳を超える)および心血管疾患を患う患者:
初回投与量として、1日10~25mgを服用する事が推奨されています。
薬への反応性に応じて、医師により1回100mgを1日2回の服用まで徐々に増量されることがあります。
100~150mgの範囲の用量を服用する患者は、医師によるより頻繁なフォローアップが行われることがあります。

小児および青年への使用:
アミトリプチリン錠は、小児および青年のうつ病治療には治療できません。

【神経因性疼痛、慢性緊張性頭痛、片頭痛の予防】
症状や薬への反応性に基づいて、医師が用量を決定します。

成人:
初回投与量として、1回10~25mgを1日1回夕方に服用する事が推奨されています。
1日の推奨用量は、25~75mgです。

薬への反応性に応じて、医師により用量が徐々に増量されることがあります。
1日100mgを超える用量を服用する患者は、医師によるより頻繁なフォローアップが行われることがあります。
用量を1日1回もしくは2回に分割して服用すべきかどうかは、医師の指示に従って下さい。

高齢患者(65歳を超える)および心血管疾患を患う患者:
初回投与量として、1回10~25mgを1日1回夕方に服用する事が推奨されています。
薬への反応性に応じて、医師により用量が徐々に増量されることがあります。
1日75mgを超える用量を服用する患者は、医師によるより頻繁なフォローアップが行われることがあります。

小児および青年への使用:
アミトリプチリン錠は、小児および青年の神経因性疼痛、慢性緊張性頭痛、片頭痛の予防には治療できません。

【特定リスクを有する患者】
肝障害や代謝障害がある場合、通常低用量が処方されます。

【用法】
アミトリプチリン錠は、食事の有無にかかわらず服用いただけます。
錠剤は噛まずに、水と一緒にそのまま飲み込んで下さい。

【服用期間】
医師への相談無しに用量を変更したり、服用を中止してはいけません。

うつ病:
アミトリプチリン錠は、ほかの抗うつ薬と同様に、症状の改善が見られるまで数週間かかることがあります。

うつ病の治療に必要な服用期間は個々人で異なりますが、通常最低6か月間は必要です。
服用期間は、医師が決定します。

医師に推奨された期間、服用を継続して下さい。
薬の服用を早期に中止すると、症状が戻ることがあります。

神経因性疼痛、慢性緊張性頭痛、片頭痛の予防:
痛みが改善するまで数週間かかることがあります。
服用期間については医師に確認し、医師に推奨された期間、服用を継続して下さい。

【過量服用した場合】
不快な症状や毒性症状が出ていなくても、直ちに医師や最寄りの病院に連絡して下さい。
過量服用の症状:

  • 瞳孔散大 
  • 心拍の上昇や不整脈
  • 排尿困難
  • 口や舌の渇き
  • 腸閉塞
  • けいれん
  • 発熱
  • 動揺
  • 混乱
  • 幻覚
  • 制御不能な動き
  • 低血圧、弱脈、蒼白
  • 呼吸困難
  • 顔の青ざめ
  • 心拍の低下
  • 眠気
  • 意識喪失
  • 昏睡
  • 心臓ブロックや心不全、高血圧、心原性ショック、代謝性アシドーシス、低カリウム血症など様々な循環器症状
【服用を忘れた場合】
次の予定時間から通常通り服用を再開して下さい。
忘れた用量を補うために倍量服用しないで下さい。

【服用を中止する場合】
服用を突然中止することで起こり得る不快な症状(頭痛や体調不良、睡眠障害、いらつき)を避けるため、医師が治療の中止方法を決定します。

禁忌
(1)緑内障のある者
(2)三環系抗うつ剤に対し過敏症の者
(3)心筋梗塞の回復初期の者
(4)尿閉(前立腺疾患等)のある者
(5)モノアミン酸化酵素阻害剤(セレギリン)を投与中あるいは中止後2週間以内の者
(6)チオリダジンを投与中の患

慎重投与
以下の症状を持つ人は慎重に投与を行ってください。
(1)排尿困難のある者
(2)眼内圧亢進のある者
(3)心不全・心筋梗塞・狭心症・不整脈(発作性頻拍・刺激伝導障害等)等の心疾患のある者
(4)甲状腺機能亢進症の者
(5)てんかん等のけいれん性疾患又はこれらの既往歴のある患者
(6)躁うつ病患者
(7)脳の器質障害又は統合失調症の素因のある患者
(8)衝動性が高い併存障害を有する患者
(9)自殺念慮又は自殺企図の既往のある患者,自殺念慮のある患者
(10)小児
(11)高齢者

重要な基本的注意
(1)眠気,注意力・集中力・反射運動能力等の低下が起こる可能性があるため、本剤の使用中は自動車運転や機械の操作をしないこと。
(2)うつ症状患者は希死念慮や自殺企図の可能性があるので、投与開始初期や投与量変更の際には患者の状態及び病状の変化を十分に注意・観察すること。
(3)不安,焦燥,興奮,パニック発作,不眠,易刺激性,敵意,攻撃性,衝動性,アカシジア/精神運動不穏,軽躁,躁病等が現れることが報告されている。また,因果関係は明らかではないが,これらの症状・行動を来した症例において、基礎疾患の悪化又は自殺念慮,自殺企図,他害行為が報告されている。患者の状態及び病態の変化を注意深く観察するとともに,これらの症状の増悪が観察された場合には,服薬量を増量せず,徐々に減量し,中止するなど適切な処置を行う。
(4)自殺目的での過量服用を防ぐため,自殺傾向が認められる患者に処方する場合には,1回分の処方日数を最小限にとどめる。
(5)家族等に自殺念慮や自殺企図,興奮,攻撃性,易刺激性等の行動の変化及び基礎疾患悪化が現れるリスク等について十分説明を行い,医師と緊密に連絡を取り合うよう指導する。
(6)投与量の急激な減少ないし中止により,嘔気,頭痛,倦怠感,易刺激性,情動不安,睡眠障害等の離脱症状が現れることがある。中止する場合には,徐々に減量するなど慎重に行う。

相互作用
以下の薬剤との併用は禁忌
モノアミン酸化酵素阻害剤・セレギリン(エフピー)、チオリダジン(メレリル)

高齢者への投与
高齢者の場合、起立性低血圧,ふらつき,抗コリン作用による口渇,排尿困難,便秘,眼内圧亢進等の症状が起きやすいので少量から開始するなど患者の状態を十分に観察しながら慎重に投与すること。

妊婦・産婦・授乳婦等への投与
妊婦又は妊娠している可能性のある者には、治療の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ使用すること。三環系抗うつ剤には動物実験で催奇形作用が報告されています。本剤を使用している間の授乳は中止すこと。母乳中へ移行することが報告されています。

1 件の お客様のレビューアミトリプチリン (トリプタノール ジェネリック)

八代恵 様より投稿

トリプトマー

気になった副作用はありませんでした。

オンライン薬局より この度は、当社をご利用いただきありがとうございます。 また、お薬の効果も良好なようでなによりです。 これからもご満足いただけるサービスを提供できるよう努めてまいります。 またのご利用をお待ちしています。
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