アジソン病の原因、症状と治療方法

アメリカの全国希少疾病機構（NORD）は、アジソン病がアメリカの10万人に1人の国民が発症する生涯にわたる内分泌障害として認識しています。

それはあらゆる年齢の人々に起こり得ますが、最も一般的には男女の30歳〜50歳の間で診断されています。

アジソン病は腎臓の上にある副腎の機能不全によって引き起こされます。

腺の外層は皮質と呼ばれ、体内のほとんどの生理学的過程に必要な3つの重要なホルモンを作り出します。

副腎が副腎癌、感染症、または出血などのの影響を受け、ホルモン（コルチゾール、アルドステロン、アンドロゲン）の産生が低下すると、この病気に拍車がかかります。

一次副腎機能不全と呼ばれるこの状態は、皮質の90％が破壊された段階でのみ診断が可能です。

原因は不明ですが、副腎は既存の自己免疫疾患、最も一般的には、結核と甲状腺疾患によって破壊されます。他の種類は二次副腎機能不全と呼ばれています。

脳下垂体が副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）で皮質を刺激することができないのは、炎症、良性下垂体腫瘍、下垂体手術などさまざまな理由によります。

その結果として、コルチゾールとアンドロゲンの生産が非常に少量となり、そして、これは少しの副腎損傷がなくとも発生します。驚くべきことに、アルドステロンはその影響を受けません。

 

症状

アジソン病は多くの場合、身体的ストレッサーが発生するまで診断されません。

症状はゆっくりと時間をかけて、認識されるまでに数か月かかることがあります。

最も顕著な症状は通常、極端な疲労感であり、その後に体重減少や​​食欲不振が続きます。

吐き気、嘔吐、下痢などの消化器系の問題がそれを引き起こす可能性があります。

 NORDが発表した情報によると、まれに脱水症でも意図せずに体重が減少することがあります。

場合によっては、皮膚の変色が症状として現れます。傷跡、肌のしわ、歯肉の近くの色素沈着などが起こり、元の肌の色とは明らかに異なることがわかります。

そのような状態が形成されるまでに数ヶ月あるいは数年かかることもあります。黒い細かなシミと白い斑点が1、2か所に現れます。

皮膚の変化は続発性副腎機能不全ではあまり一般的ではありません。

症状は全身に現れます。筋肉痛、けいれん、および関節痛は、注意すべきより多くの症状であり、他の健康問題と混同される可能性があります。

まれなケースでは、ふらつきや意識を失うような低血圧にも対処する必要があります。

ホルモンのバランスが崩れたときにも精神的な影響を受ける可能性があります。

集中力の低下、過敏性およびうつ病は、気をつけるべき心に関連するいくつかの症状です。

女性は性欲を失い、月経周期が乱れ、体の脱毛がみられます。さらに、アジソン病の患者には、突然、塩辛い食べ物が食べたくなったり、低血糖の症状が見られることがあります。

けがをしたときや身体的なトラウマを経験したときにもそれが引き金となります。

すぐに現れる症状は、腰痛、腹部と下肢の筋力低下です。

また、せん妄、脱水、低血圧は、最終的に腎不全につながる可能性がある重要な症状です。

 

治療

アジソン病発症の間は血圧の治療に静脈内にヒドロコルチゾン（失ったコルチゾールに代替使用される一般的な薬）が注射されます。

ホルモン補充療法は、ステロイドホルモン、すなわちコルチゾールとアルドステロンのレベルのバランスをとるために行われます。

メイヨークリニックによれば、経口薬のフルドロコルチゾンはアルドステロン不均衡を修正するために処方されていますが、コルチゾールは経口ヒドロコルチゾンによって置き換えられます。

適量は各個人の必要性により調整されなければならず、急性副腎危機の状態で増加されます。

食事の管理は全体的な健康の維持に役立ちます。

患者は食事に塩分を加え、カルシウムとビタミンDを十分に摂取し、そして抗炎症成分が含まれた食材を定期的に食べるべきです。

一般的に、マルチビタミン剤を摂取し運動することによってストレスを軽減することが推奨されます。

緊急の場合に備えて、アジソン病であることを記載した身分証明書を携帯し、ヒドロコルチゾンと経口ホルモン補充剤の注射キットが必要です。それにより緊急の場合に救急隊員や他の人が応急処置を行うことができます。

長期的な健康維持のために、残念な結果となるよりも安全を重視し、定期的に内分泌科医の診察を受け、年に一度、自分自身でできるだけ多くの自己免疫疾患症状について確認してください。

【以下のウェブサイトより引用】

https://www.medicaldaily.com/addisons-disease-causes-symptoms-t treatment-438355