フロセミド/ スピロノラクトン

商品詳細

同義語
有効成分	フロセミド/ スピロノラクトン, Frusemide/ Spironolactone
その他のブランド名	ラシラクトン, Lasilactone, フルセラック, Fruselac
包装	10
製造元	Aventis, Sanofi India, Lupin
形状	錠
含有量	フロセミド 20 mg/ スピロノラクトン 50 mg
製造国	インド
SKU	920

商品情報

注意事項

フロセミド

使用方法

フロセミドは、高血圧および高カルシウム血症の治療に使用されます。 また、心臓、肝臓、腎臓または肺の病気に関連する体液過剰（浮腫）を和らげるためにも使用されます。

効能・効果

フロセミドは利尿薬です。腎臓に作用し、体内から余分な水分や電解質を尿として除去します。

一般的な副作用

脱水、血液中のカリウム濃度の低下、血液中のマグネシウム濃度の低下、血液中の尿酸の増加、難聴

専門家のアドバイス

• めまい、疲労、筋肉の衰弱が長時間続く場合は、医師にご相談ください。
• フロセミドは脱水を起こし、血中カリウム濃度を低下させる可能性があります。また、フロセミドはカリウム欠乏を引き起こす可能性がありますので、カリウムサプリメントやカリウムが豊富な食べ物（バナナ、ホ​​ウレンソウ、ココナッツ水など）を摂取して下さい。
• 腎機能、血液電解質、グルコース、尿酸、脂質レベル検査を定期的に行って下さい。
• 以下にあてはまる場合、フロセミドを服用する前に医師に知らせてください。
  • フロセミドや糖尿病を治療するために使用されるスルホニル尿素（例えば、グリベンクラミド、グリピジド）に対するアレルギーがある場合。
  • 真性糖尿病である場合。
    フロセミドは血糖値を上げてしまう可能性があります。
   
• フロセミドは服用後30分程度で効果が現れ始めます。
• 排尿が頻繁になりますので、就寝時にフロセミドを服用しないでください。お薬は就寝の少なくとも4時間前に服用下さい。
• フロセミドは低血圧を引き起こすことがあり、服用を開始してから最初の数日間はめまいを感じることがあります。
  • 座っているか横になっている姿勢から突然起立しないでください。立ちくらみを起こす可能性があります。 
  • 車の運転や機械の操作など、注意を必要とする活動は控えて下さい。

よくある質問

Q.フロセミドとトラセミドはどう違うのですか？
フロセミドとトラセミドはいずれもループ利尿薬であり、肝臓、腎臓または肺の疾患に起因する高血圧および浮腫を治療するために使用されますが、フロセミドは高カルシウム血症（血液中の高カルシウム濃度）の治療にも使用されます。一方で、トラセミドは、作用持続時間が長く、フロセミドと比較して腎不全患者に安全に使用することができます。

スピロノラクトン

使用方法

スピロノラクトンは、高血圧、心不全、肝硬変および低カリウムの治療に使用されます。

効能・効果

スピロノラクトンは体内の余分な水分や電解質を除去することで体内のカリウムを失うことなく腫脹を低下させます。

一般的な副作用

吐き気、嘔吐、脚のけいれん、めまい、眠気、混乱、男性の乳房の腫大、血中クレアチニン値の上昇

専門家のアドバイス

薬の服用によりめまいや眠気を感じることがあります。薬に体が慣れるまで車の運転や機械の操作は避けてください。ポタシウムが多いサプリメントや塩代替物は使用しないでください。筋肉の衰弱、皮膚の変化、赤色または黒色のタール便が見られた場合は、医師に相談してください。
横になった姿勢から急に起きあがった時に、めまい、頭痛、失神を引き起こす可能性がありますので、アルコールと一緒に薬を服用しないで下さい。

次のような症状が見られた場合は、薬を服用する前に医師に相談してください。

• 腎臓病、アジソン病（副腎腺疾患）、肝臓疾患、心臓病がある場合。
• 血液中のカリウムのレベルが高い場合（高カルシウム血症）。
• エプレレノンやその他のカリウム保存性利尿薬を服用している場合。
• 電解質の不均衡（血液中のマグネシウム濃度が低いなど）がある場合。
• NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）、コレスチラミン、ヘパリン、リチウム、心臓または血圧の薬、カリウムサプリメント、ステロイド薬、または別の利尿剤を服用している場合。

よくある質問

Q.スピロノラクトンとは何ですか？
スピロノラクトンは利尿薬です。体内から過剰に体液を失うのを助けるカリウム保存利尿剤のクラスに属します。うっ血性心不全、ネフローゼ症候群（腎障害）、体液貯留（浮腫）を伴う肝硬変、腹水による腹部の腫れ、腹部の腫れを伴う悪性疾患（悪性腹水）そして原発性アルドステロン症（ホルモンが過剰に生成される状態）の診断と治療に使用されます。

Q.スピロノラクトンは市販薬ですか？
スピロノラクトンは市販薬ではありません。処方薬であり、医師の有効な処方箋がある場合にのみ利用が可能です。

Q.スピロノラクトンは便秘の原因になりますか？
スピロノラクトンが便秘を引き起こすとは報告されていません。スピロノラクトンを服用しているときに便秘が見られた場合は、医師に相談してください。

Q.インドメタシンと一緒にスピロノラクトンを服用できますか？
インドメタシンは、スピロノラクトンの利尿作用を増大させ、両方とも血中のカリウムレベルを増加させる可能性があります。これらの2つの薬を一緒に使用する場合は、医師のアドバイスに従ってください。

Q.体重調整のためにスピロノラクトンを使用できますか？
スピロノラクトンは体重減少を引き起こさず、また体重管理には使用されません。体重調整の適切な治療法については、医師に相談してください。

Q.スピロノラクトンとパラセタモール（アセトアミノフェン）を併用できますか？
スピロノラクトンはパラセタモール（アセトアミノフェン）と併用することができます。両者の間で薬物相互作用は報告されていませんが相互作用が発生する可能性はあります。2つの薬を併用する前に医師に相談してください。

Q.スピロノラクトンは常用薬として摂取できますか？
スピロノラクトンの使用方法については医師の指示に従ってください。

Q.スピロノラクトンはニキビの治療に使用できますか？
ニキビへの使用が承認されていないため、医師の指示がない限り、スピロノラクトンは使用できません。スピロノラクトンを服用する場合は、医師の指示に従ってください。

Q.スピロノラクトンはアンギオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤ですか？
スピロノラクトンはACE阻害剤ではありません。この薬は体から余分な体液の排出を助けるカリウムスペアリング利尿薬です。

Q.スピロノラクトンはチアジド利尿剤ですか？
スピロノラクトンはチアジド利尿剤ではありません。カリウム補給利尿薬として知られている別の種類の利尿薬に属し、体内の余分な水分の排出を助ける働きがあります。

Q.スピロノラクトンを避妊薬と一緒に服用できますか？
スピロノラクトンは、併用薬との薬物相互作用や副作用が報告されていないため、経口避妊薬と併用することができます。ただし、相互作用が発生する可能性はあります。スピロノラクトンを経口避妊薬と一緒に服用する前に、医師にご相談ください。

Q.スピロノラクトンはフェンテルミンと一緒に服用できますか？
スピロノラクトンはフェンテルミンと一緒に摂取することができます。両者の間に薬物相互作用は報告されていません。ただし、相互作用が発生する可能性はあります。
2つの薬を一緒に服用する前に医師にご相談ください。

Q.アモキシシリンとスピロノラクトンを一緒に服用できますか？
スピロノラクトンはアモキシシリンと一緒に服用することができます。両者の間に薬物相互作用は報告されていません。ただし、相互作用が発生する可能性はあります。 2つの薬を一緒に服用する前に医師にご相談ください。

Q.避妊をせずにスピロノラクトンを服用できますか？
スピロノラクトン単独では、うっ血性心不全、ネフローゼ症候群（腎障害）、体液貯留（浮腫）を伴う肝硬変、および腹部の腫脹などの状態を治療するために使用されます。避妊薬（経口避妊薬）との併用は女性においてのニキビの治療のみにに使用されることがありますが、まだ、にきびの治療用としては承認されていません。にきびの治療薬として使用する場合は、医師に相談してください。

Q.メトホルミンとスピロノラクトンを併用することはできますか？
スピロノラクトンはメトホルミンと一緒に服用することができます。両者の間に薬物相互作用は報告されていません。ただし、相互作用が発生する可能性はあります。 2つの薬を一緒に服用する前に医師にご相談ください。

Q.イソトレチノインとスピロノラクトンを併用できますか？
スピロノラクトンはイソトレチノインと併用することができます。両者の間に薬物相互作用は報告されていません。ただし、相互作用が発生する可能性はあります。 2つの薬を一緒に服用する前に医師にご相談ください。

Q.スピロノラクトンをグアイフェネシンと併用することはできますか？
スピロノラクトンはグアイフェネシンと併用することができます。両者の間に薬物相互作用は報告されていません。ただし、相互作用が発生する可能性はあります。 2つの薬を一緒に服用する前に医師にご相談ください。

Q.スピロノラクトンとビタミン剤を一緒に服用できますか？
スピロノラクトンはビタミン剤と一緒に摂取することができます。両者の間に薬物相互作用は報告されていません。ただし、相互作用が発生する可能性はあります。 2つの薬を一緒に服用する前に医師にご相談ください。

Q.スピロノラクトンは体重の増加を引き起こしますか？
スピロノラクトンは体重増加を引き起こしません。スピロノラクトンを服用中に体重の増加が起きた場合は医師に相談してください。

Q.スピロノラクトンの服用で生理が止まることはありますか？
スピロノラクトンの服用で生理が止まることはありませんが、生理不順を起こす可能性があります。スピロノラクトンを服用している間に生理不順を起こした場合は、医師に相談してください。

Q.スピロノラクトンは体重減少を引き起こしますか？
スピロノラクトンは体重減少を起こしません。スピロノラクトンを服用中に体重の減少が見られた場合は、医師に相談してください。

Q.スピロノラクトンは脱毛を引き起こしますか？
スピロノラクトンは脱毛を引き起こす可能性があります。スピロノラクトンを服用している間に脱毛が見られた場合は、医師に相談してください。

Q.スピロノラクトンはうつ病を引き起こしますか？
スピロノラクトンはうつ病を引き起こしません。スピロノラクトンを服用中にうつ病の症状が見られた場合は、医師に相談してください。

Q.スピロノラクトンはにきびを治療しますか？
スピロノラクトンは、にきび治療薬として承認されていませんが女性のにきびの治療に有効であることが判明しています。その場合、避妊薬と一緒に処方されます。
これらの2つの薬剤の組み合わせにおいて多数の患者に肯定的な結果が得られたことが報告されていますが、治療開始後3ヶ月までは効果が見られないことがあります。
この治療は医師の指示がある場合にのみ始められますので、にきびの治療を考えている場合は、医師に相談してください。

Q.スピロノラクトンは低ナトリウム血症を引き起こしますか？
スピロノラクトンは血中ナトリウム濃度が過度に低下する低ナトリウム血症を引き起こす可能性があります。低ナトリウム血症の症状は嘔吐、頭痛、混乱、活力の低下と疲労感、落ち着きがなく神経が過敏になる、筋力低下、痙攣発作、昏睡などが含まれます。適切な診断と治療が必要な低ナトリウム血症の徴候と症状が見られた場合は、医師に相談してください。

Q.スピロノラクトンはエストロゲンレベルを増加させますか？
スピロノラクトンがエストロゲンレベルを上昇させることは知られていません。スピロノラクトンは、ホルモンであるアルドステロンとテストステロンの作用をブロックし、ホルモンプロゲステロンと同様の効果を持つステロイドです。

Q.スピロノラクトンはどのように作用しますか？
スピロノラクトンは、医師の指示に従って、指定された期間、線量で摂取された場合に作用します。

Q.スピロノラクトンは安全ですか？
スピロノラクトンは、医師の指示に従って、規定の用量で服用する限り安全です。

Q.スピロノラクトンはステロイドですか？
スピロノラクトンは、ホルモンアルドステロンの作用をブロックすることにより作用する合成ステロイドです。

Q.スピロノラクトンは不眠症（睡眠障害）を引き起こしますか？
スピロノラクトンは不眠症（睡眠障害）を引き起こすという報告はありません。しかし、眠くなることがあります。この薬を服用し睡眠に問題が生じた場合は、医師に相談してください。

Q.スピロノラクトンはβブロッカーですか？
スピロノラクトンはβブロッカーではありません。体から余分な水分の排出を助けるカリウムスペアリング利尿薬です。

Q.スピロノラクトンはホルモンですか？
スピロノラクトンはホルモンではありません。体から余分な水分の排出を助けるカリウムスペアリング利尿薬です。

Q.スピロノラクトンは血圧の治療薬ですか？
スピロノラクトンは高血圧の治療には適応していません。しかし利尿剤​​ですので、体内の余分な水分を排出し、特に他の血圧降下薬を服用している場合は血圧を下げるという効果はあります。
もし高血圧であり、血圧降下薬を服用している場合は、スピロノラクトンを服用する前に、医師に相談してください。

Q.スピロノラクトンは規制薬物ですか？
スピロノラクトンは規制薬物ではありません。この薬は処方薬であり、有効な処方箋がある場合にのみ利用可能です。

Q.スピロノラクトンは腎臓に有害ですか？
スピロノラクトンは、特に腎機能障害がある場合、急性腎不全に至ることがあります。腎疾患がある場合、用量変更があり、更に腎機能検査で腎機能の監視が必要な場合があるので
、腎臓の問題がある場合は医師に相談してください。

Q.スピロノラクトンは血液希釈剤ですか？
スピロノラクトンは血液希釈剤ではありません。それはカリウムを節約する利尿薬です。

Q.スピロノラクトンはがんを引き起こしますか？
乳癌は、スピロノラクトンの非常に稀な副作用として報告されています。この副作用に関しての疑問や懸念がある場合は、医師に相談してください。

Q.フロセミドとスピロノラクトンを併用できますか？
スピロノラクトンとフロセミドは両方が利尿剤です。しかし、彼らは利尿剤の異なるクラスに属しています。
一緒に使用した場合、利尿効果を高めることができます。また、スピロノラクトンはカリウムレベルの上昇を引き起こしますが、フロセミドはカリウムレベルの低下をもたらします。これらの薬の相互作用による影響はあまり明確ではありませんので、薬を併用する場合は医師に相談することをお勧めします。

Q.スピロノラクトンをトラセミドと併用することはできますか？
スピロノラクトンはトラセミドと併用することができます。その組み合わせは血中カリウム濃度の維持に非常に有益です。トルセミドはループ利尿薬で、体内のカリウムが失われますが、スピロノラクトンはカリウムを節制する利尿薬であり、カリウムの喪失を防ぎます。

基本情報

本剤は２つの有効成分：フロセミドとスピロノラクトンが配合されたお薬です。
強い利尿作用により尿量を増やし、体にたまった余分な水分をとり除くことで「むくみ」をとり、血圧を下げるお薬です。浮腫や高血圧症のほか、心不全の治療にも用います。同時に心臓の負担も軽くなり、体が楽になります。
スピロノラクトンは抗アルドステロン性降圧利尿剤です。体にある余分な水分、塩分を尿で排出しその結果むくみがとれ血圧が下がり、心臓の負担が軽くなる作用があります。カリウムのレベルを正常に保つ効能もあるので低カリウム血症の治療または予防に使われることもあります。

警告

○服用後にめまい，傾眠等が起こることがあり、自動車の運転やその他危険を伴う作業を行う場合には注意させる
○本剤の成分に対しアレルギーをもっている患者へ使用をさけること
○他の薬との飲み合わせが悪い物があるので医師と相談すること
○妊婦、または妊娠している可能性のある患者への投与は避けること
○血液中のカリウム分が減ってくる場合がありますので、定期的な血液検査が必要です

禁忌

下記の場合の使用はできません。
無尿、肝性昏睡、体液中のナトリウム・カリウムが明らかに減少している場合。
本剤に含まれる成分に対してアレルギーを持っている場合。

慎重投与

下記の場合の使用は特に慎重に進める必要があります。場合によっては使用できない場合もありえます。また、重大な状態を引き起こす可能性も有りえます。必ず事前に医師に下記の該当を伝えて下さい。
重い冠硬化症・脳動脈硬化症、重い肝臓病、重い腎臓病、痛風、糖尿病、減塩療法中、高齢者、無尿、急性腎不全

相互作用

降圧薬エプレレノン、免疫抑制薬タクロリムス（プログラフ）、抗がん薬のミトタン（オペプリム）との併用も禁止されています。
ACE阻害薬およびA2拮抗薬、アリスキレン（ラジレス）と併用するときは、高カリウム血症にも注意が必要です。
月経困難症治療薬のドロスピレノン（ヤーズ）と飲み合わせると、高カリウム血症を起こしやすくなるかもしれません。
ジギタリスや抗うつ薬であるリチウム製剤と併用する場合は薬の血中濃度に注意しながら投与をおこなって下さい。
別の利尿薬と併用される場合もあります。
めまいや立ちくらみの原因となるためアルコールは控えてください。

高齢者への投与

高齢者の場合、急激な利尿は血漿量の減少を来し，脱水，低血圧等による立ちくらみ，めまい，失神等を起こすことがある。
特に心疾患等で浮腫のある高齢者では急激な利尿は急速な血漿量の減少と血液濃縮を来し，脳梗塞等の血栓塞栓症を誘発するおそれがある。
高齢者では一般に過度の降圧は好ましくないとされている（脳梗塞等が起こるおそれがある可能性）
高齢者では，低ナトリウム血症、低カリウム血症が現れやすい。

妊婦・産婦・授乳婦等への投与

妊娠初期又は妊娠している可能性のある婦人には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合に限って投与する。 成分が乳中へ移行するため投与中は授乳を避けさせる。

適用上の注意

薬が効きすぎると、脱水を起こしたり血圧が下がりすぎ、ひどい脱力感やめまいを起こします。とくに高齢者、また他の降圧薬と併用使用する場合には注意してください。

保存等

室温保存、お子さまの手の届かない場所に保管して下さい。