コロナウイルス:死亡リスクが高いのはどんな人?

61カ国で確認されたコロナウイルスの症例数が土曜日に86,000件に達し、これまでに3,000人近くが死亡したため、死亡リスクが最も高い人々のプロファイルが注目されつつあると専門家はAFPに語りました。

しかし、全体的な死亡率は不確実なままだとも彼らは述べています。

 

世界保健機関(WHO) は世界的なリスク評価を、金曜日にトップレベルに引き上げ、世界的な健康への脅威がパンデミックに近づいています。

中国で72,000人を超える患者を対象とした研究を含めた予備統計によれば、ウイルスに感染した人の中で、既存の心臓病、または高血圧の高齢者は死亡リクスが急激に高くなります。

2月中旬の時点でのラボテストにおいて確認された44,700人の感染者のうち、80%が少なくとも60歳以上であり70歳以上は半数であったことが、公式の中国のCDCウィークリーで発表されました。

中国以外からの最初の報告も似通っており、イタリアでの最初の12人の犠牲者は、主に80代であり、60歳未満は報告されていませんでした。

中国の研究では、ほぼ3対2の割合で、男性の方が女性よりも死亡する可能性が高いことがわかりました。

しかし、それが行動によるものであるかどうか、特に中国ではほとんどの男性が喫煙しているものの、女性はほとんど喫煙をしていないことなど、またホルモンの違いなどの生物学的要因によるものであるのかなどはまだ不明です。

 

中国の研究からの驚くべき発見の1つは、子どもたちの間で症例がほとんどないことです。

10歳〜19歳の年齢層では、感染症の1%、1人の死亡者、 10歳未満の子供での割合は1%未満で、死亡は報告されていません。

「私たちは、まだ、20歳未満の患者の症例が未確認であることに頭をかかえています。」

と、米国国立衛生研究所フォガーティインターナショナルセンターの疫学者であるセシル・ビブッド氏はAFPのインタビューで述べました。

「それは、幼い子供は大人よりも感受性が低いため、単純に感染しないからなのでしょうか。または、もしそうなら病気自体も少ないのではないのでしょうか。」

低年齢の若い人たちの感染が驚くほど低いのは、ほとんど全ての呼吸器感染症(ウイルス、細菌)に最も打撃を受ける傾向があるためだと、彼女は付け加えました。

「感染した子供たちはどこにいるのでしょうか?」

と彼はメールに記しました。

 「これは非常に重要です。おそらく、子供たちは軽度の症状があるため検査を受けていないのです。」

別の考えられる説明は、中国の子供たちがウイルスが1月に広く拡散し始めた月の正月休みのために学校を休んでいたことです。

「しかし、幼い子供たちは、それでも両親から感染する可能性があります。」

とビブッド氏は指摘しました。

最も若い年齢層の感染率は、2002年~2003年のSARSの流行でも見られましたが、それほど目立ちませんでした。

 

コロナウイルスでもあるSARSが広東省で発生し、8,096人の感染者のうち774人が死亡しました。

2月上旬の34歳の武漢の医師である李文亮氏(Dr.Li Wenliang)の死や、20代のさらに数人の医療従事者の死亡は、繰り返しのウイルスへの曝露、または極度の疲労のためであるという憶測を呼びました。

李氏の死は、当局がウイルスに注意を喚起したために当局により封じられ、中国で怒りを巻き起こしました。

ソーシャルネットワーク上の携帯電話によるビデオ画像では、看護師と医師が症例数に対処できず、ヒステリックに崩れ落ちる姿も映し出しています。

これについて、香港大学の病理学部の教授であるジョン・ニコルズ氏は、AFPに対し、

「若い臨床医が感染する可能性が高いのは、専門知識と訓練のレベルを超えて活動していたためです。」

と語りました。

 

「若手医師が勇気を持って支援することは名誉ですが、彼らは感染性患者の治療に必要な訓練を受けていなかったのでしょう。」

致命的なCOVID-19がどれだけ致命的であるかというより大きな疑問は、未回答のままです。

 

「まだ結論の途中のどこかにいる」

確認された症例の死亡数に対する割合は、3.4%の死亡率を示唆していますが、いくつかの研究では、中国および他の地域の感染の最大3分の2が検出されなかったため、ウイルスの致命性は大幅に低下していると結論付けています。

「現時点では、実際の死亡率は十分に理解されていません。」

と、メルボルン大学ドハティ感染・免疫研究所の所長であるシャロン・ルウィン氏はオーストラリアのテレビで述べました。

 

「死亡率は約2%と推定されます。」

10人に1人の割合で死亡があったSARSの場合、ウイルスによる犠牲者はすぐには死亡しなかったということもあり初期の死亡率は過小評価されていました。

しかし、2009年のH1N1インフルエンザのパンデミックでは、逆のことが起こったとビブッド氏は述べました。

「アウトブレイクの数週間以内に、重症肺炎からすべて、インフルエンザ患者に移行したため、死亡率の推定値は最初に10倍、次に100倍減少しました。」

「私たちは現在、途中のどこかの時点にいると思われます。」

と彼女は付け加え、現在の2%の死亡率の推定値はかなり低下する可能性があると述べました。

 

季節性インフルエンザの平均死亡率は約0.1%ですが、非常に感染性が高く、毎年世界中で最大40万人が亡くなっています。

また、中国のCDCによる調査では、COVID-19が確認された症例の80%以上が「軽度」であることが示されています。

 

 

【以下のリンクより引用】

Coronavirus: who is most at risk of dying?

Medical Xpress