カリウムサプリメントは必要?

質問:私は血圧がまだ高すぎるため利尿薬を飲み始めました。カリウムサプリメントを一緒に服用するべきでしょうか。  

回答:答えはそう簡単ではありません。それは下記のようないくつかの重要な要因により変わります。

  • どの利尿薬が処方されたか
  • あなたが他のどんな薬を服用しているのか
  • あなたが腎臓に問題があるかどうか  

その理由をここに記します。

クロルタリドンやヒドロクロロチアジドなどの高血圧症の治療によく使われる利尿薬のほとんどは、腎臓にカリウムを洗い流すことがあります。
体内でカリウムレベルが低下すると、筋力の低下、けいれん、または心拍異常を引き起こす可能性があります。

しかし、ある人が必要とされうるカルシウムの追加量と種類は、腎臓の機能や食事の内容によって異なります。

すべての利尿薬がカリウム損失を引き起こすわけではありません。

スピロノラクトン、アミロリド、トリアムテレンおよびエプレレノンなど、
実際に血中カリウムレベルを上昇させる、いわゆるカリウム保持性利尿薬がいくつかあります。
これらの薬のいずれかを服用している場合、カリウムサプリメントを服用すると、血中カリウム濃度が急上昇し潜在的に命の危険にさらされる可能性があります。

高血圧の治療に使用される他の薬剤も高カリウム値につながる可能性があります。
リシノプリルのようなアンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤や、ロサルタンおよびバルサルタンのような、
アンジオテンシン受容体遮断薬(ARB)は、高血圧症のための2つのクラスでは非常に有効な薬剤です。
しかし、それらのすべては血中カリウムの上昇といった潜在的な副作用があります。  

まれではありますが、イブプロフェン、ナプロキセンなどの非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)を、
カリウムサプリメントと組み合わせて定期的に使用しても同じことが起こりえます。

腎機能は重要です。
通常の腎臓は、上記の薬を服用していない限り、カリウムレベルが上がり過ぎるのを防ぐという重要な役割があります。
しかしながら、慢性腎臓病を患っている人々ではしばしばカリウムを抑制することができなくなります。
その場合、カリウムサプリメントを摂取するのは危険です。

最善の方法は、市販のカリウムサプリメントの摂取を始める前に医師へ相談することです。
あなたが低用量のクロルタリドン、またはヒドロクロロチアジドを摂取していて腎機能が正常であるのなら、
医師はおそらく食事からカリウムを摂取するように勧めるでしょう。

野菜や果物、魚など、心臓の健康に良い食べ物 からカリウム摂取量を増やすことができます。
医師からより高用量の利尿薬を処方されたら、実際の血中カリウム濃度を確認するため、血液検査を受けることが最善かもしれません。
サプリメントが必要となった場合は、医師から適切な用量で処方してもらいましょう。  

【以下のウェブサイトより引用】